皮質醇(Cortisol)，又稱氫化可-的-松，是腎上腺皮質中產生的主要糖皮質激素，其分泌受下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）的調節。皮質醇的分泌具有特定的晝夜節律，在清晨達到峰值，一天中逐漸下降，夜晚至最-低。過去幾周內平均喚醒時間強烈影響其峰值的位置，而不取決于樣本采集特定日期的實際喚醒時間（如果與過去一周的平均喚醒時間不同）。庫欣綜合征患者通常表現出晝夜節律的喪失和深夜皮質醇最-低點的缺失，測量夜間唾液中的皮質醇水平對篩查庫欣綜合征有極-好的特異性和敏感性。研究表明，唾液皮質醇濃度反映了整個生理濃度范圍內的血清未結合皮質醇濃度。在血清中，90%-95%的皮質醇與蛋白質結合，而在唾液中，皮質醇主要以游離的代謝活性形式存在。唾液皮質醇濃度與唾液流速、漿液和粘液含量無關，白天皮質醇濃度的自發升高通常是壓力或食物攝入引起的。研究表明，皮質醇水平的改變模式與ACTH水平異常、臨床抑郁、心理應激和各種生理應激源(如低血糖、疾病、發燒、創傷、手術或疼痛)有關。

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